Важные вопросы о диабете
Сахарный диабет охватывает планету быстрыми темпами. За последние годы заболеваемость выросла в несколько раз, а возраст пациентов, у которых диагностируют болезнь впервые, стал 25-30 лет. Сегодня узнаем ответы на важные вопросы о сахарном диабете в интервью с врачом-эндокринологом медицинского центра Пульс (Pulse) Лопатнюк Галиной Михайловной.
Переглянути цей допис в Instagram
Как развивается сахарный диабет?
Сахарный диабет бывает двух типов.
- Чаще всего развивается диабет 2 типа (СД 2). Как правило, у пациентов с избыточным весом и в старшем возрасте. Сначала сахар поднимается немного более 6-7 ммоль/л, человек привыкает к этому состоянию, и не чувствует его. К врачу он обращается уже когда сахар более 10 ммоль/л, жалобы на сухость кожи, чрезмерное мочеиспускание.
- Сахарный диабет 1 типа развивается обычно остро, и в более молодом возрасте. Сахар сразу достигает критических значений, начинается резкая потеря веса, слабость, кетоацидоз, что сопровождается болями в животе и тошнотой.
Что такое преддиабет?
Это нарушение углеводного обмена, которое еще нельзя назвать сахарным диабетом, в частности:
- нарушение гликемии натощак. Сахар поднимается только утром, и колеблется в пределах 5,6-6,9 ммоль/л. После еды глюкоза приходит в норму. Чаще это проявляется у пациентов с избыточным весом.
- нарушение толерантности к глюкозе. Сахар поднимается через 2 часа после еды, при нормальной функции поджелудочной железы и нормальном весе пациента. Показатели могут достигать 7,8-11 ммоль/л.
В каком возрасте может появиться сахарный диабет?
Сейчас диабет помолодел, к сожалению. Если раньше он появлялся в 50-60 лет, то сейчас и в 30, и в 25. Диабет идет рука об руку с лишним весом и ожирением, а эти состояния сегодня достаточно распространены. Так, у людей с ожирением 2-3 степени, уже в 20-25 лет зачастую подтвержден диагноз сахарный диабет, и они нуждаются в лечении.
Какие причины лишнего веса?
Малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Если даже люди стараются правильно питаться, то с движением в наше время у большинства проблемы. При сидячей работе, уже не хватает времени на спортзал, бассейн. Если есть наследственность, то лишний вес и сахарный диабет имеют высокую вероятность к появлению. Такие люди должны понимать, что физические упражнения должны стать привычкой, иначе рано или поздно может появиться сахарный диабет.
Как часто пациентов с диагнозом сахарный диабет переводят на инсулин?
Если сахарный диабет 1 типа, то сразу, если диабет 2 типа, то в зависимости от состояния пациента. Если организм реагирует на лечение, то инсулин обычно не назначают сразу. Все зависит от того, какие «запасы» имеет поджелудочная железа. Может пройти и 20-30 лет, пока пациенту с сахарным диабетом понадобится лечение инсулином. Иногда процесс развивается интенсивно, тогда инсулин назначается быстрее.
Есть ли привыкание к инсулину?
Нет. Инсулин назначается только для снижения уровня сахара, если он поднимается.
Возможно ли отменить инсулин при сахарном диабете?
Есть ситуации, когда инсулин назначают при остром состоянии. Например, если у пациента с диабетом случился инсульт, и резко поднялся сахар, назначается инсулин. Как только острое состояние проходит, пациента переводят на таблетки или отменяют инсулин.
Чтобы не упустить старт сахарного диабета, советуем каждый год проходить плановые осмотры эндокринолога и сдавать анализ крови на сахар. А если у вас есть наследственная предрасположенность к болезни, лучше наблюдаться у эндокринолога регулярно.